ACCESS VIP
Diseñado como un plan complementario
ofreciendo una cobertura anual
de US$2 millones.
ACCESS VIP
Is designed as a complementary plan with an annual coverage of US$2 million
OPCIONES DE DEDUCIBLE*
| Deducible | Opción I | Opción II | Opción III | Opción IV | Opción V |
|---|---|---|---|---|---|
| Fuera de EE. UU. | US$2.000 | US$5.000 | US$10.000 | US$20.000 | US$50.000 |
| Dentro de EE. UU. | US$2.000 | US$5.000 | US$10.000 | US$20.000 | US$50.000 |
*Solamente aplica un deducible por persona, por año póliza. Para pólizas de familia, se aplicará un máximo de dos deducibles acumulados por póliza, por año póliza. Para más información, por favor referirse al Condicionado de Cobertura de la póliza.
TABLA DE BENEFICIOS
| Descripción | Cobertura |
|---|---|
| Cobertura máxima por persona, por año póliza | US$2.000.000 |
| Edad límite para solicitar cobertura | Hasta 75 años de edad |
| Período de espera | 30 días |
| Cobertura fuera de Estados Unidos | 100% UCR con libre elección de médicos y hospitales |
| Cobertura dentro de Estados Unidos | • 100% UCR en proveedores de la red Access Network® correspondiente a la región • Fuera de la red Access Network® la cobertura será de 60% con un límite de hasta US$700 diarios para habitación estándar y de hasta US$1.400 diarios para habitación de cuidados intensivos • Emergencias tendrán cobertura al 100% UCR hasta los límites de la póliza |
| Descripción | Cobertura |
|---|---|
| Habitación hospitalaria estándar | 100% UCR |
| Uso de unidad de cuidados intensivos | 100% UCR |
| Gastos de cama para acompañante adulto de un asegurado menor de 18 años hospitalizado | US$150 por noche, máx. 30 noches |
| Gastos de cama para acompañante adulto de un asegurado mayor de 18 años hospitalizado | 100% UCR, máx. 21 noches |
| Medicamentos prescritos durante una hospitalización | 100% UCR |
| Terapia física y de rehabilitación | 100% UCR |
| Descripción | Cobertura |
|---|---|
| Atención en sala de emergencia | 100% UCR |
| Visitas a médicos y especialistas | 100% UCR |
| Visitas de médicos y especialistas en el hogar (donde esté disponible) | 100% UCR |
| Medicamentos por prescripción ambulatoria | US$5.000 |
| Cuidados de enfermero(a) o terapista en el hogar | US$6.000 |
| Chequeo médico preventivo. No aplica deducible (opciones I y II) | US$100 a partir de los 18 años de edad (después de un período de espera de 10 meses) |
| Aparatos auditivos | US$500 vitalicio |
| Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer | 100% UCR |
| Tratamiento de alergias | 100% UCR |
| Terapia física y de rehabilitación | US$6.000 |
Los siguientes beneficios ofrecen la misma cobertura tanto para procedimientos hospitalarios como para ambulatorios.
| Descripción | Cobertura |
|---|---|
| Honorarios del cirujano y del anestesiólogo | 100% UCR |
| Servicios de estudios diagnósticos (exámenes de laboratorio, patología, rayos-X, resonancias magnéticas, tomografías) | 100% UCR |
| Oncología: exámenes, tratamiento (quimioterapia y/o radioterapia) y medicamentos | 100% UCR |
| Servicios de diálisis | 100% UCR |
| Prótesis y medios correctivos implantados durante una cirugía | 100% UCR |
| Trasplante de órganos/tejidos | US$300.000 vitalicio Incluye beneficio de US$25.000 para gastos del donante vivo |
| Equipo médico durable | US$6.000 |
| Tratamientos especializados: autismo, apnea del sueño y otros trastornos del sueño Terapias especializadas: ocupacionales y de lenguaje | US$1.500 |
| Condiciones congénitas y/o hereditarias diagnosticadas antes de los 18 años | US$125.000 vitalicio |
| Condiciones congénitas y/o hereditarias diagnosticadas después de los 18 años | 100% UCR |
| Cirugía reconstructiva después de un accidente o enfermedad | Hasta el máximo del beneficio |
10 meses de período de espera. No aplica deducible
| Descripción | Cobertura |
|---|---|
| Maternidad (opción I) | US$3.000, no aplica deducible Incluye partos de embarazos que sean resultado de cualquier tipo de tratamiento de fertilidad |
| Complicaciones de la maternidad y del recién nacido (opción I) | US$125.000 |
| Inclusión del recién nacido dentro de los 90 días a partir del nacimiento (opción I) | Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta |
| Descripción | Cobertura |
|---|---|
| Transportación de emergencia - Ambulancia terrestre | 100% UCR, no aplica deducible |
| Transportación de emergencia - Ambulancia aérea | US$40.000, no aplica deducible |
| Repatriación o cremación de restos mortales | US$7.000 |
| Descripción | Cobertura |
|---|---|
| Tratamiento para las lesiones durante el entrenamiento o la práctica de actividades de alto riesgo y/o deportes peligrosos no profesionales | 100% UCR |
| Cobertura dental de emergencia | 100% UCR para tratamiento dentro de los primeros 180 días del accidente cubierto |
| Cuidados paliativos | 100% UCR |
| Cobertura provisional para accidentes mientras se procesa la solicitud | US$30.000 |
| Eliminación/reducción del deducible de la póliza por no presentar reclamos durante los últimos 3 años | Opción I:
• Eliminación por 1 año después del 3er año sin reclamos • Reducción del 50% del deducible durante 1 año después del 3er año sin haber satisfecho el deducible en ninguno de los años Opciones II, III y IV: • Reducción del 50% del deducible durante 1 año después del 3er año sin reclamos |
| Eliminación del deducible en caso de un accidente serio (opciones I y II) | Eliminación del deducible anual para el primer tratamiento hospitalario de urgencia que requiera hospitalización en las primeras 24 horas después del accidente serio |
| Segunda Opinión Médica VIP® | Acceso a una segunda opinión médica de expertos de renombre de todo el mundo, no aplica deducible |
| Descripción | Cobertura |
|---|---|
| Cobertura de emergencia al viajar al extranjero | Hasta US$5.000 para tratamiento médico de emergencia en el exterior |
Todos los beneficios con cobertura del 100% son hasta los límites de la póliza. Los beneficios con coberturas establecidas serán hasta los límites en cada uno de ellos.