Plan de salud

Efectivo julio 2018

SPECIAL VIP

INFORMACIÓN GENERAL DEL PLAN
DESCRIPCIÓN COBERTURA
Cobertura máxima por persona, por año póliza
  • US$3.000.000
Edad límite para solicitar cobertura
  • 75
Período de espera
  • 30 días
Cobertura fuera de Estados Unidos
  • 100% con libre elección de médicos y hospitales
Cobertura dentro de Estados Unidos
  • 100% en proveedores de la red “USA Special Network”
  • Fuera de la red “USA Special Network” la cobertura será de 60% con un límite de hasta US$700 diarios para habitación estándar y de hasta US$1.400 diarios para habitación de cuidados intensivos
  • Emergencias tendrán cobertura al 100% hasta los límites de la póliza
BENEFICIOS HOSPITALARIOS
Unidad de cuidados intensivos
  • 100%
Acompañante adulto (cuando se trata de un menor de 18 años hospitalizado)
  • US$150 por noche, máx. 30 noches
Acompañante adulto (cuando se trata de un asegurado de 18 años o más hospitalizado)
  • 100%, máx. 21 noches
Medicamentos prescritos durante una hospitalización
  • 100%
BENEFICIOS AMBULATORIOS
Visitas a médicos y especialistas
  • 100%
Visitas de médicos y especialistas en el hogar
  • 100%
Medicamentos por prescripción
  • US$11,000
Cuidados de enfermero(a) en el hogar
  • US$10.000
Chequeo médico preventivo por asegurado, sin deducible (opciones I y II)(después de un período de espera de 10 meses)
  • US$100 hasta los 17 años de edad
  • US$150 a partir de los 18 años de edad

 

Aparatos auditivos (vitalicio)
  • US$1.000
Tratamientos especializados (terapia ocupacional, terapia de lenguaje, autismo, apnea del sueño y otros trastornos del sueño)
  • US$2.000
Alzheimer’s
  • 100%
BENEFICIOS GENERALES (Los siguientes beneficios ofrecen la misma cobertura tanto para procedimientos hospitalarios como para ambulatorios)
Honorarios del cirujano y del anestesiólogo
  • 100%
Servicios de estudios diagnósticos (exámenes de laboratorio, patología, rayos-X, resonancias magnéticas, tomografías)
  • 100%
Exámenes de cáncer, medicamentos y tratamiento (quimioterapia y/o radioterapia)
  • 100%
Cirugía de reducción de riesgo de cáncer o cirugía profiláctica (vitalicio)
  • US$20.000 (después de un período de espera de 12 meses)
Diálisis
  • 100%
Prótesis y medios correctivos implantados durante una cirugía
  • 100%
Trasplante de órganos (vitalicio)
  • US$500.000 (con anexo)
Beneficios para el donante vivo
  • US$30.000 (con anexo)
Equipo médico
  • US$10.000
Terapia física y de rehabilitación
  • US$10.000
Condiciones congénitas diagnosticadas antes de los 18 años (vitalicio)
  • US$500.000
Condiciones congénitas diagnosticadas después de los 18 años (vitalicio)
  • US$2.000.000
VIH-SIDA (vitalicio)
  • US$250.000 (después de un período de espera de 48 meses)
Cirugía bariátrica (vitalicio)
  • US$5.000 (después de un período de espera de 24 meses)
Tratamiento quirúrgico de trastornos sintomáticos de los pies
  • 100% (después de un período de espera de 24 meses) 
BENEFICIOS DE MATERNIDAD (10 meses de período de espera)
Maternidad (opciones I y II)
  • US$4.000, sin deducible
  • Incluye obtención y almacenamiento de las células madres del cordón umbilical
Complicaciones de la maternidad y del recién nacido (opciones I y II)
  • US$500.000 (con anexo)
Inclusión del recién nacido (opciones I y II)
  • Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta
BENEFICIOS DE EVACUACIÓN MÉDICA
Transportación de emergencia por ambulancia terrestre
  • 100% sin deducible
Transportación de emergencia por ambulancia aérea
  • US$60.000 sin deducible
Pasaje aéreo de regreso del asegurado y del acompañante después de una evacuación por ambulancia aérea
  • US$500 por persona
Repatriación de restos mortales
  • US$20.000
OTROS BENEFICIOS
Actividades y deportes peligrosos (no profesionales)
  • 100%
Cobertura dental de emergencia
  • 100% por los primeros 180 días
Cuidados paliativos en casos terminales
  • 100%
Cobertura provisional para accidentes mientras se procesa la solicitud
  • US$30.000
Cobertura gratuita extendida a dependientes elegibles después de la muerte del contratante
  • 1 año
Eliminación/reducción del deducible por no presentar reclamos
  • Eliminación por 1 año después del 3er año sin reclamos (opciones I, II y III)
  • Reducción de hasta 50% por 1 año después del 3er año sin reclamos (opciones IV y V)
Segunda Opinión Médica VIP
  • Acceso a la opinión médica de expertos de renombre internacional de todo el mundo sobre alguna condición, sin deducible

Todos los beneficios con cobertura del 100% son hasta los límites de la póliza.

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Todo el contenido de este cuaderno es informativo. Los beneficios están regidos por las cláusulas descritas en el Condicionado de Cobertura de la póliza. De no expresarse lo contrario, los beneficios se ofrecen en base a un asegurado por año póliza, a cuyos beneficios les corresponde el deducible seleccionado. Todas las cantidades son expresadas en dólares de los Estados Unidos de Norteamérica (USD, por sus siglas en inglés). Los beneficios están limitados a los gastos médicos que tengan cobertura bajo la póliza y los mismos están sujetos a los costos usuales, acostumbrados y razonables (UCR, por sus siglas en inglés) para el área geográfica donde ocurrieron los mismos.


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