Plan de salud

Efectivo Julio 2019

PRIME VIP

INFORMACIÓN GENERAL DEL PLAN
DESCRIPCIÓN COBERTURA
Cobertura máxima vitalicia por persona
  • US$5.000.000
Cobertura máxima por persona, por año póliza
  • US$1.500.000
Cobertura máxima por persona, por año póliza a partir de los 70 años
  • US$500.000
Edad límite para solicitar cobertura
  • 75
Período de espera
  • 60 días
Coaseguro (dentro de los Estados Unidos)
  • 20% de los primeros US$5.000 después del deducible; 1 por asegurado, por año póliza; máx. 2 por póliza, por año póliza
Cobertura fuera de Estados Unidos
  • 100% con libre elección de médicos y hospitales*
Cobertura dentro de Estados Unidos
  • 100% en proveedores de la red “Prime Network”
  • Fuera de la red “Prime Network” la cobertura será de 60%
  • Emergencias tendrán cobertura al 100% hasta los límites de la póliza
BENEFICIOS HOSPITALARIOS
Habitación hospitalaria privada estándar
  • 100% dentro de la red “Prime Network”
  • Hasta US$500 diarios, máx. 180 días fuera de la red “Prime Network”
Unidad de cuidados intensivos
  • 100% dentro de la red “Prime Network”
  • Hasta US$1.400 diarios, máx. 60 días fuera de la red “Prime Network”
Acompañante adulto (cuando se trata de un niño menor de 18 años hospitalizado)
  • US$150 por noche, máx. 100 noches por año póliza
Medicamentos prescritos durante una hospitalización
  • 100%
Exámenes de laboratorio y rayos-X intrahospitalarios
  • 100%
BENEFICIOS AMBULATORIOS
Visitas a médicos y especialistas (incluyendo visitas en el hogar)
  • US$80 por visita, máx. 30 visitas
Cirugía ambulatoria
  • US$12.000
Medicamentos por prescripción después de una hospitalización
  • 100% hasta 6 meses
Medicamentos por prescripción ambulatoria o sin hospitalización
  • US$3.000
Servicios de estudios diagnósticos ambulatorios (exámenes de laboratorio, patología, rayos-X, resonancias magnéticas, tomografías)
  • US$600 por examen, por asegurado; máx. US$1.800 por año póliza
Cuidados de Enfermero(a) en el hogar
  • US$5.000
Chequeo médico preventivo por asegurado, sin deducible (opciones I y II)
  • US$100 (después de un período de espera de 12 meses)
BENEFICIOS GENERALES (Los siguientes beneficios ofrecen la misma cobertura tanto para procedimientos hospitalarios como para ambulatorios)
Honorarios del cirujano y del anestesiólogo
  • 100%
Exámenes de cáncer, medicamentos y tratamientos (quimioterapia y/o radioterapia)
  • 100%, máx. US$125.000 por año póliza
Diálisis
  • 100%
Prótesis y medios correctivos implantados durante una cirugía
  • 100%
Trasplante de órganos (por órgano/tejido, vitalicio)
  • US$500.000 (con anexo)
Beneficios para el donante vivo
  • US$30.000 (con anexo)
Equipo médico
  • US$1.000
Terapia física y de rehabilitación
  • US$5.000
Condiciones congénitas diagnosticadas antes de los 18 años (vitalicio)
  • US$125.000
Condiciones congénitas diagnosticadas después de los 18 años (vitalicio)
  • UU$500.000
BENEFICIOS DE MATERNIDAD (10 meses de período de espera, sin deducible)
Maternidad (opciones I y II)
  • US$3.000 sin deducible
Complicaciones de la maternidad y del recién nacido (opciones I y II)
  • US$25.000
  • US$25.000 adicionales con anexo opcional
Inclusión del recién nacido (opciones I y II)
  • Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta
BENEFICIOS DE EVACUACIÓN MÉDICA
Transportación de emergencia por ambulancia terrestre
  • 100% sin deducible
Transportación de emergencia por ambulancia aérea
  • US$35.000 sin deducible
Repatriación de restos mortales
  • 100%
OTROS BENEFICIOS
Cobertura dental de emergencia
  • 100% por los primeros 30 días, máx. US$6.000 por año póliza
Cuidados paliativos en casos terminales
  • US$7.500
Cobertura provisional para accidentes mientras se procesa la solicitud
  • US$30.000
Segunda Opinión Médica VIP
  • Acceso a la opinión médica de expertos de renombre internacional de todo el mundo sobre alguna condición, sin deducible

Todos los beneficios con cobertura del 100% son hasta los límites de la póliza.

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