Plan de salud

Effectivo Julio 2018

OPTIMUM VIP

(Todos los beneficios descritos aplican solamente para las condiciones médicas que se especifican bajo Condiciones Cubiertas)

INFORMACIÓN GENERAL DEL PLAN
DESCRIPCIÓN COBERTURA
Cobertura máxima por persona, por año póliza
  • US$1.000.000
Edad límite para solicitar cobertura
  • 75
Período de espera
  • 30 días
Cobertura fuera de Estados Unidos
  • 100% con libre elección de médicos y hospitales
Cobertura dentro de Estados Unidos
  • 100% en proveedores de la red “USA Special Network”
  • Fuera de la red “USA Special Network” la cobertura será de 60% con un límite de hasta US$700 diarios para habitación estándar y de hasta US$1.400 diarios para habitación de cuidados intensivos
  • Emergencias tendrán cobertura al 100% hasta los límites de los beneficios
CONDICIONES CUBIERTAS

Enfermedades neurológicas (incluyendo accidentes cerebrovasculares)

  • US$150.000
Cirugía cardíaca de revascularización y angioplastia
  • US$150.000
Cáncer (quimioterapia, radioterapia, cirugía para tumor y cirugía reconstructiva)
  • US$200.000
Politraumatismo (incluyendo rehabilitación)
  • US$200.000
Insuficiencia renal crónica (diálisis o hemodiálisis
  • US$150.000
Quemaduras severas (incluyendo cirugía reconstructiva)
  • US$300.000
Septicemia
  • US$150.000
Trasplante de órganos y tejidos (vitalicio)
  • US$500.000
Beneficios para el donante vivo
  • US$50.000
BENEFICIOS HOSPITALARIOS
Unidad de cuidados intensivos
  • 100%
Acompañante adulto (cuando se trata de un menor de 18 años hospitalizado)
  • US$100 por noche, máx. 30 noches
Acompañante adulto (cuando se trata de un asegurado de 18 años o más hospitalizado)
  • 100%, máx. 21 noches
Medicamentos prescritos durante una hospitalización
  • 100% en condiciones cubierta
BENEFICIOS AMBULATORIOS
Visitas a médicos y especialistas
  • 100% en condiciones cubiertas
Visitas a médicos y especialistas en el hogar
  • 100% en condiciones cubiertas
Medicamentos por prescripción
  • US$5.000 en condiciones cubiertas
Cuidados de enfermero(a) en el hogar
  • US$7.000 en condiciones cubiertas
BENEFICIOS GENERALES (Los siguientes beneficios ofrecen la misma cobertura tanto para procedimientos hospitalarios como para ambulatorios)
Honorarios del cirujano y del anestesiólogo
  • 100% en condiciones cubiertas
Servicios de estudios diagnósticos (exámenes de laboratorio, biopsias, rayos-X, resonancias magnéticas, tomografías)
  • 100% en condiciones cubiertas

Exámenes de cáncer, medicamentos y tratamiento

  • 100% en condiciones cubiertas
Equipo médico
  • US$7.000 en condiciones cubierta
Terapia física y de rehabilitación
  • US$7.000 en condiciones cubiertas
Condiciones congénitas diagnosticadas antes de los 18 años (vitalicio)
  • 10% del beneficio en condiciones cubiertas
Condiciones congénitas diagnosticadas después de los 18 años (vitalicio)
  • 50% del beneficio en condiciones cubiertas
BENEFICIOS DE EVACUACIÓN MÉDICA
Transportación de emergencia por ambulancia terrestre
  • 100% en condiciones cubiertas, sin deducible
Transportación de emergencia por ambulancia aérea
  • US$30.000 en condiciones cubiertas, sin deducible
Repatriación de restos mortales
  • US$10.000
OTROS BENEFICIOS
Actividades y deportes peligrosos (no profesionales, vitalicio)
  • US$100.000 para politraumatismos o quemaduras severas
Cuidados paliativos en casos terminales
  • 100% en condiciones cubiertas
Cobertura provisional para politraumatismos mientras se procesa la solicitud
  • US$30.000
Segunda Opinión Médica VIP
  • Acceso a la opinión médica de expertos de renombre internacional de todo el mundo sobre alguna condición, sin deducible

Todos los beneficios con cobertura del 100% son hasta los límites de la póliza.

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