Health Plan

Efectivo julio 2019

ABSOLUTE VIP

INFORMACIÓN GENERAL DEL PLAN
DESCRIPCIÓN COBERTURA
Cobertura máxima por persona, por año póliza
  • Ilimitada
Edad límite para solicitar cobertura
  •  75
Período de espera
  • 30 días
Cobertura geográfica
  • Mundial sin restricción de médicos y hospitales
BENEFICIOS HOSPITALARIOS
Cobertura de habitación hospitalaria privada/semi-privada estándar
  • 100%
Beneficio especial para suite
  • Hasta US$3.000 por día dentro de la red “USA Special Network”
Unidad de cuidados intensivos
  • 100%
Acompañante adulto (cuando se trata de un menor de 18 años hospitalizado)
  • 100%
Acompañante adulto (cuando se trata de un asegurado de 18
años o más hospitalizado)
  • 100%, máx. 21 noches
Medicamentos prescritos durante una hospitalización
  • 100%

 

BENEFICIOS AMBULATORIOS
Sala de emergencia
  • 100%
Visitas a médicos y especialistas
  • 100%
Visitas de médicos y especialistas en el hogar
  • 100%
Medicamentos por prescripción
  • 100%
Terapias complementarias: quiropráctico, psicólogo, psiquiatra, osteópata y/o acupuntura
  • US$6,000
Cuidados de enfermero(a) en el hogar
  • 100%
Chequeo médico preventivo por asegurado, sin deducible (después de un período de espera de 10 meses)
  • Opciones I,II,III,IV,V &VI
  • US$300 por visita, hasta 6 visitas de 0 a 12 meses de edad
  • US$500 a partir de 12 meses en adelante, incluyendo hasta US$75 para chequeo dental preventivo en las opciones I, II & III

Este beneficio incluye cobertura para nutricionista, tratamientos para dejar de fumar, evaluación física, exámenes, prueba del virus del papiloma humano (VPH) y/o vacunas.

Aparatos auditivos (vitalicio)
  • US$3,000
Tratamientos especializados (terapia ocupacional, autismo, apnea del sueño y otros trastornos del sueño)
  • US$4,000
Alzheimer
  • 100%
Autismo
  • 100% si el asegurado nació en la póliza bajo maternidad cubierta
  • US$10,000 para asegurados nacidos bajo una maternidad no cubierta y que desarrollaron la condición mientras estaban asegurados
Tratamiento de alergias
  • 100%
BENEFICIOS GENERALES (Los siguientes beneficios ofrecen la misma cobertura tanto para procedimientos hospitalarios como para ambulatorios)
Honorarios del cirujano y del anestesiólogo
  • 100%
Servicios de estudios diagnósticos (exámenes de laboratorio, patología, rayos-X, resonancias magnéticas, tomografías)
  • 100%
Exámenes de cáncer, medicamentos y tratamiento (quimioterapia y/o radioterapia)
  • 100%
Cirugía de reducción de riesgo de cáncer o cirugía profiláctica (vitalicio)
  • US$30.000 (después de un período de espera de 12 meses)
Diálisis
  • 100%
Prótesis y medios correctivos implantados durante una cirugía
  • 100%
Trasplante de órganos (por órgano/tejido, vitalicio)
  • US$3,000,000
Beneficios para el donante vivo
  • US$80,000
Equipo médico
  • 100%
Terapia física y de rehabilitación
  • 100%
Condiciones congénitas diagnosticadas antes de los 18 años (vitalicio)
  • US$2,000,000
Condiciones congénitas diagnosticadas después de los 18 años
  • 100%
VIH-SIDA (vitalicio)
  • US$1.000.000 (después de un período de espera de 24 meses)
Cirugía bariátrica (vitalicio)
  • US$15.000 (después de un período de espera de 24 meses)
Tratamiento quirúrgico de trastornos sintomáticos de los pies
  • 100% (después de un período de espera de 24 meses)
BENEFICIOS DE MATERNIDAD (10 meses de período de espera, sin deducible)
Maternidad (opciones I, II y III)
  • 100% parto normal en un hospital de la “Red Especial de Maternidad”
  • US$8,000 parto normal en un hospital fuera de la “Red Especial de Maternidad”
  • US$10,000 por parto por cesárea sin importar que el hospital esté dentro de la “Red Especial de Maternidad”
Extracción y almacenamiento de células madres (opciones I , II y III)
  • US$2,000 por embarazo cubierto
Complicaciones de la maternidad y del recién nacido (opciones I, II & III)
  • US$1,000,000 (vitalicio)
Inclusion del recién nacido (opciones I, II & III)
  • Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta
Tratamiento de fertilidad (opciones I, II y III)
  • US$5,000 después del deducible (después de un período de espera de 24 meses)
BENEFICIOS DE EVACUACIÓN MÉDICA
Transportación de emergencia por ambulancia terrestre
  • 100%, sin deducible
Transportación de emergencia por ambulancia aérea
  • 100%, sin deducible
Pasaje de regreso del asegurado y del acompañante después de una evacuación por ambulancia aérea
  • US$2,000 por persona
Repatriación de restos mortales
  • 100%
OTROS BENEFICIOS
Actividades de alto riesgo y deportes profesionales
  • 100%
Cobertura dental de emergencia
  • 100% por los primeros 180 días
Cuidados paliativos en casos terminales
  • 100%
Cobertura provisional para accidentes mientras se procesa la solicitud
  • US$50,000
Cobertura gratuita extendida a dependientes elegibles después de la muerte del contratante
  • 2 years
Cobertura gratuita para dependientes (opciones I y II)
  • Hasta los 10 años de edad, máx. 2 niños nacidos en la póliza de una maternidad cubierta
Cirugía refractiva (vitalicio)
  • US$500 por ojo (después de un período de espera de 24 meses)
Eliminación/reducción del deducible por no presentar reclamos
  • Eliminación por 1 año después del 3er año sin reclamos (opciones I, II, III & IV)
  • Reducción de hasta 50% por 1 año después del 3er año sin reclamos (opciones V & VI)
Segunda Opinión Médica VIP
  • Acceso a la opinión médica de expertos de renombre internacional de todo el mundo sobre alguna condición, sin deducible

Todos los beneficios con cobertura del 100% son hasta los límites de la póliza.

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